彩色多普勒超声在血液透析动静脉瘘中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声技术(CDn)在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)中的应用价值.方法:本文收集我院53例行动静脉造瘘的患者,男36例,女17例,年龄(23 ～84)岁,平均(62±2)岁,透析龄(1 ～11)年,平均(4±2)年,利用CDFI检测血液透析通路建立前、后的超声表现,术前选择适宜吻合的桡动脉和头静脉的通畅程度,有无变异及并发症,确定吻合部位,测量其内径、血流平均速度,术后(4 ～6)周内复查患者53例所建通路通畅,测量内瘘口径、血流平均速度、计算内瘘血流量(FV),并定期监测内瘘的状况及相关并发症.结果:AVF平均内径范围约(2.8±1.0)mm,术后6周内径约(3.5±1.2)mm,血流量平均(238 ±35)mL/min,血流速度平均35cm/s,透析上机血流量(270±65) mL/min,4例瘘口血流量＜180mL/min(7.54％);46例瘘口血流量为(180 ～270)mL/min (86.79％);3例瘘口血流量＞ 270mL/min(5.66％).出现9例并发症.结论:CDFI在血液透析患者建立动静脉内瘘中应用,可评估术前血管状况,确定吻合口的部位,术后治疗评价、监测AVF状态、分析内瘘并发症及相应血管血流情况,延长内瘘的寿命有重要价值.