抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白在异基因造血干细胞移植中临床应用一例

患者,男,28岁.因进行性左上腹胀痛半年入院,经检查确诊为慢性粒细胞性白血病慢性期.经予羟基脲、COA、HA方案化疗达PR,于3个月后行异基因外周血造血干细胞移植(ALLO-PBSCT).移植前检查患者肝功能正常,肝炎分型及乙肝两对半无异常.供者(受者胞兄)肝功能正常,肝炎分型:HBV-IgM(+),乙肝两对半:HBsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+).预处理方案采用全身照射加环磷酰胺.从移植前一天起给予环孢素A作免疫抑制剂治疗.移植前一天、移植当天、移植后一天各给予抗乙型肝炎病毒的人体免疫球蛋白(商品名:Hepuman Berna)400IU/d肌肉注射,总量1 200IU.移植后一天查受者Anti-HBs(+),42天后Anti-HBs弱阳性,50天后转为阴性,此后至90天每周复查乙肝两对半均为阴性结果.