尿NGAL水平对狼疮性肾炎活动性判断的临床意义

目的:检测狼疮性肾炎患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平,分析其与狼疮性肾炎病情活动的相关性.方法:56例LN患者根据肾脏疾病活动度评分(rSLEDAI)分为LN非活动组20例和LN活动组36例,另取20名健康体检者为对照组.收集所有受试者病史及生化检查与免疫学指标,采用ELISA法测定尿NGAL水平.28例LN患者行肾活检.结果:与LN非活动组比较,LN活动组血红蛋白、血清白蛋白、eGFR、补体C3更低,平均动脉压、血尿素与肌酐、24小时尿蛋白定量、ds-DNA自身抗体滴度、血沉更高(P均＜0.05).LN患者尿NGAL水平16.71±5.26 ng/mL高于对照组6.65±1.99 ng/mL;且LN活动组尿NGAL水平21.76±6.07 ng/mL高于LN非活动组11.65±4.45 ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).LN患者尿NGAL水平与血清尿素(r=0.312,P=0.040)、血肌酐(r=0.287,P=0.047)、24小时尿蛋白(r=0.293,P=0.043)、血沉(r=0.293,P=0.043)、抗ds-DNA滴度(r=0.353,P＜0.001)及rSLEDAI分值(r=0.319,P=0.012)成正相关,和补体C3成负相关(r=-0.365和P＜0.001).LN患者尿NGAL水平与肾脏AI评分呈正相关(r=0.326,P=0.009).结论:尿NGAL水平有可能作为评估LN患者病情活动的生物学指标.