乌司他丁对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响

目的:探讨乌司他丁辅助治疗对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响.方法:严重多发伤患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例.对照组给予对症处理,观察组在此基础上予以乌司他丁静脉滴注.比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,凝血功能(PT、APTT、FIB、D-D)以及MODS发生率、14 d病死率.结果:治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后观察组IL-6、TNF-α分别为12.37±2.93 pg/mL和31.90±2.91 pg/mL,低于对照组的16.70±3.95 pg/mL和36.06±4.33 pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前两组PT、APTT、FIB、D-D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后观察组PT、APTT、FIB、D-D分别为12.13±2.80 s,34.26±3.57 s,3.30±0.66 g/L和1.81±0.55 mg/L,优于对照组的16.13±3.50 s,37.46±3.80 s,2.59±0.90 g/L和3.16±0.81 mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组MODS发生率30.00％,低于对照组的58.06％,差异有统计学意义(P<0.05),两组间14 d病死率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁辅助治疗严重多发伤可有效抑制炎症反应,改善凝血功能,减少MODS发生.