CYP2C19基因检测指导ACS患者抗血小板药物应用的安全性和疗效观察

目的:对经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者进行CYP2C 19基因多态性检测,指导PCI术后选择应用抗血小板药物并观察用药的安全性及疗效.方法:将接受PCI治疗的ACS患者652例分为替格瑞洛组256例,为氯吡格雷低代谢,用替格瑞洛替换治疗,常规治疗组396例,无氯吡格雷抵抗,应用氯吡格雷治疗,观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件(MACE).结果:替格瑞洛组术后1个月时总MACE发生率与常规治疗组比较无显著差异(4.04％比3.91％,P=0.173),两组总体MACE发生率术后6个月比较时差异无统计学意义(6.57％比5.86％,P=0.210),但替格瑞洛组仍保持较低趋势.结论:ACS患者PCI术后进行CYP2C 19基因多态性检测,对氯吡格雷用替格瑞洛替换治疗,可有效降低MACE发生率.