乳腺癌腋窝反向淋巴作图可行性及安全性研究

目的：探讨乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）过程中，染料法腋窝反向淋巴作图（axillary reverse mapping，ARM）的可行性及安全性。方法：选取接受乳腺癌改良根治术的浸润性导管癌患者60例，在术前于患侧上臂内侧注射亚甲蓝进行ARM，术中记录蓝染淋巴管网系统，将所有蓝染淋巴结单独取出与大体标本分别进行常规病理检查，以了解上肢淋巴结转移及腋窝淋巴结分期情况。结果：60例行ARM患者中，上肢淋巴管及淋巴结成功染色者56例（93.3%），其中N0期18例未见合并上肢淋巴结转移，N1期22例中1例合并上肢淋巴结转移癌（转移率为4.5%），N2期10例中2例上肢淋巴结检出转移癌（转移率为20.0%），N3期6例中5例上肢淋巴结检出转移癌（转移率为83.3%）。结论：对于不同腋窝淋巴结分期的乳腺癌患者，在ALND过程中以染料法行ARM是可行的，腋窝淋巴结阳性患者有合并上肢淋巴结转移的可能性，其安全性尚需进一步研究。