吗啡皮下持续泵入治疗晚期癌痛45例效果观察

目的：观察吗啡经皮下持续泵入在晚期癌痛患者镇痛的疗效。方法：晚期癌痛患者45例经皮下持续泵入输注吗啡镇痛，观察首次疼痛缓解时间、疼痛缓解率、治疗前后视觉模拟评分法评分、KPS评分变化和不良反应。结果：（1）视觉模拟评分：45例用镇痛泵前评分4～10分，平均7.85分。用镇痛泵后评分为0～3分，平均1.57分，使用镇痛泵前后评分差异有统计学意义（P<0.001）。（2）镇痛效果：45例用药10～30min后疼痛开始逐渐缓解，平均22min，用药1～2天后疼痛明显缓解且渐趋稳定，其中完全缓解25例（55.6%），明显缓解18例（40.0%），总缓解率为95.6%。（3）生活质量评价：治疗前Karnofsky评分平均53.5分，治疗后Karnofsky评分平均78.5分，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）不良反应：均为Ⅰ～Ⅱ度，无Ⅲ～Ⅳ度病例。便秘24例（53.3%），恶心、呕吐6例（13.3%），排尿困难3例（6.67%），头昏、嗜睡2例（4.44%），未见明显呼吸抑制，无1例死于不良反应。结论：镇痛泵皮下持续泵入吗啡治疗癌痛是一种有效、安全、简便易行的治疗难治性癌痛的方法。