乳酸水平及早期乳酸清除率对严重脓毒症预后的评估

目的：探讨早期测定动脉血乳酸及早期乳酸清除率对严重脓毒症患者病情及预后的评估作用。方法：选取严重脓毒症患者44例，于入院时测定动脉血乳酸值，并于入院6h后再测定动脉血乳酸值，计算乳酸清除率。根据清除率结果分为高乳酸清除率（乳酸清除率≥10％）组和低乳酸清除率（乳酸清除率<10％）组，比较两组的死亡率。根据随访30天患者生存情况分为存活组和死亡组，比较入院时两组动脉血乳酸水平及6h乳酸清除率。结果：（1）高乳酸清除率组29例，死亡8例（27.59％）；低乳酸清除率组15例，死亡11例（73.33％），两组病死率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）初始血乳酸浓度：死亡组为（6.72±1.82）mmol/L，存活组为（3.62±1.02）mmol/L，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）乳酸清除率：死亡组为（12.12±7.52）%，存活组为（30.12±10.88）%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期测定动脉血乳酸值及早期乳酸清除率可以评估严重脓毒症病情严重程度及判断预后。