新诊断2型糖尿病并早期肾病相关危险因素分析

目的:分析新诊断2型糖尿病(T2DM)并早期糖尿病肾病(EDN)患者各代谢指标,探讨肾损害发生的危险因素,为糖尿病肾病(DN)的早期防治提供临床依据.方法:选择新诊断2型糖尿病患者164例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER))水平将患者分为单纯2型糖尿病组(SDM组,UAER＜20μg/min)和早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 20～200μg/min),调查吸烟史,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GPA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标,应用Spearman相关分析及Logistic回归进行统计学分析.结果:EDN组与SDM组相比,吸烟比例、BMI、FBG、GPA、TC、TG、LDL-C、CysC、HOMA-IR水平较高,HDL-C水平较低,差异具有显著性(P＜0.05));两组患者HbA1c、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,BMI、FBG、TC、TG、胰岛素抵抗指数是影响EDN的独立危险因素.结论:吸烟、肥胖、高血糖、高TG、高TC及胰岛素抵抗是发生EDN的危险因素;初发2型糖尿病患者应尽早戒烟、严格控制血糖、体重,改善胰岛素抵抗,纠正脂代谢紊乱,预防糖尿病肾病的发生和发展.