OCT和FFR检测在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用

目的 探讨光学干涉断层成像(OCT)和血流储备分数(FFR)检测技术在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用价值.方法 纳入2014年7月-2019年4月在该院诊断为冠状动脉左主干病变行介入治疗的65例患者作为研究对象.将其中接受冠状动脉造影(CAG)+OCT和(或)FFR检测+左主干支架植入术的患者纳入实验组20例;新人组的左主干分叉病变患者中不同意接受OCT和(或)FFR检测者纳入对照组45例.比较两组患者住院期间冠脉病变程度(包括病变血管数目、病变血管直径狭窄率)、支架植入数目、医疗费用、主要心脏不良事件(MACE)发生率的差异;再比较出院后随访期间,两组患者MACE发生率、6 min步行试验(6MWT)结果、再住院率的差异.结果 实验组患者病变血管数目显著多于对照组,差异有统计学意义(t=2.527,P=0.023),但两组患者病变血管直径狭窄率和支架植入数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者住院期间医疗费用为(4.80±1.29)万元,对照组患者住院期间医疗费用为(4.71±1.95)万元,实验组医疗费用高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.189,P=-0.832).住院期间和随访期间实验组患者MACE发生率均低于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).院后3个月、6个月时,实验组6MWT均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.921、3.160,P=-0.005、0.002).随访6个月期间,实验组再住院率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CAG+左主干支架植入比较,CAG+OCT和(或)FFR检测+左主干支架植入术有利于弥补影像学检查的不足,从而更准确地评估心脏血供情况,改善预后.