肺栓塞患者发热的临床研究

目的 观察肺栓塞(PE)患者发热以及实验室检查指标:降降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探索PE患者发热的临床特点及可能机制.方法 回顾性分析经256层螺旋CT肺动脉造影明确诊断为PE患者305例.筛选出PE合并发热患者59例作为实验组(A组),不合并发热的PE患者59例(B组)、同期住院的社区获得性肺炎(CAP)患者59例(C组)作为对照组.比较3组患者入院时的体温T,PCT,IL-6,hs-CRP水平.结果 1.在305例肺栓塞患者中,排除了泌尿系感染、血管炎、败血症、肺结核、术后切口感染、冠心病、恶性肿瘤等因素引起的发热以外,由肺栓塞本身引起发热者59例(19.3％),以低、中热为主.2.A,C组的上述指标均明显高于B组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).C组T较A组高,差异有统计学意义(P＜0.05);A,C组PCT,IL-6,hs-CRP水平比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 1.19.3％的肺栓塞患者会出现发热,并以低、中热为主,也可表现为高热(39.7℃);2.肺栓塞发热患者的体温、降钙素原、白介素6、超敏C反应蛋白水平均较不发热患者明显升高,与社区获得性肺炎患者相比较,体温明显低CAP患者,PCT,IL-6,hs-CRP水平,无明显差异,肺栓塞患者发热的机制可能为炎症反应过程.