降钙素原在体外循环心脏术后炎性反应中作用的研究

目的 通过测定体外循环心脏手术的降钙素原(procalcitonin,PCT),观察PCT变化规律并与其它炎症因子相比较,评价PCT对提示体外循环心脏术后早期并发症的临床价值.方法 回顾性分析本院2015年2月-8月体外循环心脏外科术后成人患者96例,分别于术前4h (T0),术后即刻(Tl),术后4h (T2),术后24h (T3),术后48h (T4),术后72h(T5),术96h (T6)7个时间点采集外周血,进行血清PCT和CRP测定,并于术后24h进行APACHEⅡ评分及序贯性脏器衰竭评价评分(sequential organ failure assessment score,SOFA)评分.根据是否出现术后并发症分为观察组和对照组,比较两组间各项指标是否存在差异,并将各项炎性指标与APACHEⅡ评分及SOFA评分行相关性分析.结果 观察组和对照组在术后T2时-T4时PCT值有统计学意义(P＜0.05),两组在术后T5时-T7时CRP值有统计学意义(P＜0.05).术后24h PCT与APACHEII评分及SOFA评分均呈明显正相关(P＜0.05).CRP与APACHEII评分及SOFA评分无相关性(P＞0.05).结论 体外循环心脏术后时CRP、PCT均有不同程度的升高,但和CRP相比,PCT更能早期敏感地反映术后炎症反应的轻重程度,可作为评价体外循环心脏术后预后的参考指标.