BiPAP通气治疗OPCAB术后重度低氧血症的效果

目的 观察无创双水平气道内正压(BiPAP)通气对非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)后拔除气管插管后发生重度低氧血症的治疗效果.方法 回顾性分析2012～2016年在我院行OPCAB,拔除气管插管后发生重度低氧血症68例患者的临床资料.按术后通气方式分为BiPAP组(n=36)和插管组(n=32).持续观察两组患者的心率(HR)、血压、呼吸频率(RR),记录心功能分级,血气分析[包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]等指标,比较术后并发症.结果 BiPAP组和插管组均可快速、有效提高PaO2,降低PaCO2,改善pH值,两组之间无显著差异.BiPAP组在6h后可显著降低HR(P＜0.01)、平均动脉压(MAP) (P ＜0.01),并显著降低呼吸机相关肺炎发生(P＜0.05),减少ICU停留时间(P＜0.01)和术后住院时间(P＜0.01).结论 BiPAP通气安全有效,可以快速改善低氧血症,减少术后并发症.