肺部炎性假瘤影像学诊断与鉴别诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的胸片、C T表现及诊断价值,从而提高肺部结节性病灶的诊断与鉴别诊断率.方法:对23例经过手术穿刺病理证实的肺炎性假瘤的胸片、CT表现进行回顾性分析.结果 ?肺炎性假瘤胸片、CT影像表现主要有以下几点有助于明确诊断:①类圆形,边缘光整的肿块影,②无卫星灶,③直径大都在3.0cm左右,④密度均匀;病灶多位于外围,贴近胸膜,局限性胸膜粘连增厚,⑤不伴有淋巴结肿大,⑥无胸腔积液,未见胸膜钙化;⑦部分病灶可有细小毛刺及锯齿状改变,⑧病灶强化多较明显(其中17例CT值升高大于80HU).结论:肺炎性假瘤与周围型小肺癌、肺结核增殖灶及肺球形肺炎不易鉴别,要结合既往感染病史,重视CT增强扫描,注意动态随访,能够有助于肺炎性假瘤的诊断.穿刺活检是良好且有效的手段.