某地区结核性腹膜炎诊断分析

目的:总结本地区结核性腹膜炎(TBP)发病特征和临床诊治,找到适合本地区诊疗TBP的方法.方法 收集本地区8家医院五年间39例住院确诊病例资料,对流行病学、主要临床表现及体征、特异性实验室指标、辅助检查、诊治经过等进行回顾性分析.结果:本组TBP患者未见高年龄段,82.05％ 患者病程在一周至三月内,15.38％ 患者有肺结核或结核性胸膜炎史;常见症状体征为腹胀(87.18％),腹水征(79.49％);特异性实验室指标:患者腹水ADA/血清ADA>1为86.67％;胸片提示活动性肺结核20.51％,合并胸腔积液41.03％;腹部影像学均见腹盆腔积液,女性子宫附件受累24.32％,影像学检查提示TBP特征性表现有腹膜、大网膜、肠系膜及肠壁不规则增厚和炎性改变、腹膜结肠粘连、包裹性积液及多发性肿大淋巴结伴环状强化,提示率37.84％.入院初步诊断与最后诊断符合率30.77％,采用诊断性治疗确诊率82.05％.结论 本地区 TBP患者临床特征少,早期确诊率低,易于误诊漏诊,诊断性治疗仍为现阶段主要确诊手段,多学科综合治疗(MDT )模式可丰富 TBP诊断手段.