某综合医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某院医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防控制和临床合理用药提供参考依据.方法 利用院感监控软件,选取2015年1月～2017年6月医院感染患病人为研究对象,对其病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 201 800例病人共发生医院感染4 148例,医院感染发生率为2.06％.感染病人的送检标本中共检出病原菌1 723株,主要集中在重症医学科(433株,25.13％)、神经外科(196株,11.38％)、呼吸内科(170株,9.87％).各主要科室间分离菌株构成不同,差异有统计学意义(x2=309.34,P＜0.05).病原菌主要分离自痰液标本(903株,52.41％),其次为尿液(308株,17.88％).检出的病原菌中革兰阴性菌1 181株,占68.54％,主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌331株,占19.21％,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌211株,占12.25％,主要为白假丝酵母菌.革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌耐药现象最为严重;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率均＞90％,对亚胺培南和美罗培南相对敏感.革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率高达69.33％,金黄色葡萄球菌及粪肠球菌对红霉素的耐药率较高,耐药率均＞80％,对万古霉素较为敏感.主要真菌对两性霉素B和制霉菌素最敏感,白假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率＞70％.结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.