医院ICU环境艰难梭菌污染及多位点序列分型调查研究

目的 了解ICU环境艰难梭菌的污染情况、分布趋势及其耐药情况,为开展有效预防控制提供一定参考.方法 用采样海绵在广州市三甲医院ICU内部环境采集标本,使用ChromID艰难梭菌鉴定平板进行分离培养,可疑菌株用厌氧菌-棒状杆菌鉴定卡(Anaerobic and Coryneform Card,ANC)通过VITEK鉴定.对阳性菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分子型别鉴定及药敏试验.结果 共采集150份标本,分离到9株艰难梭菌(阳性率6.00％),分属5种ST:ST54、ST37、ST8、ST42和ST302.其中4株ST54型分属3家不同医院;ST37型2株分别来源于两家不同医院;推车阳性率最高,洗手池和脉搏血氧计其后,病服、呼叫铃及床扶手也分离到艰难梭菌.环境分离株对甲硝唑和万古霉素高度敏感.美洛培南、氨苄西林和哌拉西林也可作为环境艰难梭菌感染治疗的可选药物.结论 未在医院ICU环境中发现艰难梭菌流行,也未出现优势定值株.本研究提示要及时彻底消毒医院环境,特别是ICU推车及洗手池等表面,消除传播隐患.