甲状腺癌流行病学分析及超声诊断价值

目的 分析甲状腺癌的流行病学特点以及超声诊断价值,为该病的防治及诊断提供参考依据.方法 选取2015年7月～2018年2月安徽省立医院普外科1703例初次行甲状腺手术患者,其中987例术后病理证实为甲状腺癌,收集患者性别、年龄、职业、居住地、诊断结果及病理类型,并运用受试者操作特性(ROC)曲线评价甲状腺彩色多普勒超声TI-RADS分级法对甲状腺癌的诊断价值.结果 1703例初次行甲状腺手术患者,术前彩色多普勒超声结果提示548例为甲状腺良性结节,1155例为甲状腺恶性结节,术后病理结果提示716例为甲状腺良性病变,987例为甲状腺恶性肿瘤.987例术甲状腺癌患者中,男性261例(26.44％),女性726例(73.56％),男女发病年龄高峰均为41～50岁;长江以南地区68例(6.89％),长江以北地区919例(93.11％);体力劳动者281例(28.47％),脑力劳动者共392例(39.72％),患者职业不详314例(31.81％);乳头状癌963例(97.57％),滤泡状癌6例(0.61％),髓样癌10例(1.01％),未分化癌8例(0.81％),女性甲状腺乳头状癌、滤泡状癌占比高于男性,而髓样癌、未分化癌占比低于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声TI-RADS分级法诊断甲状腺癌的灵敏度为94.22％,特异度为68.58％.经彩色多普勒超声TI-RADS分级法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.835.结论 41～50岁女性是甲状腺癌的高发人群,病理类型以甲状腺乳头状癌最为多见,甲状腺彩色多普勒超声TI-RADS分级法对甲状腺癌具有较高的诊断价值.