孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D与子痫前期的相关性研究

目的 探讨孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性.方法 选择2016年3月～2017年10月在我院产检的单胎孕妇为研究对象,其中子痫前期组72例,健康对照组30例.分析血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性及其诊断价值.结果 在孕10～14周时,两组孕妇孕血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平比较,差异无统计学意义(>0.05);孕24～28周时,子痫前期组血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平低于对照组水平(<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕24～28周血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期发病具有显著的相关性;回归模型显示,血清维生素A诊断子痫前期的AUC为0.976,95％CI为0.931～1.000,当界值为0.46时,预测子痫前期发病的灵敏度为95.70％,特异度为72.50％;维生素E诊断子痫前期的AUC为0.820,95％CI为0.725～0.914,当界值为0.28时,预测子痫前期发病的灵敏度为76.70％,特异度为77.80％;25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.789,95％CI为0.681～0.898,当界值为0.33时,预测子痫前期发病的灵敏度为73.30％,特异度为81.90％;血清维生素A+维生素E+25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.988,95％CI为0.966～1.000.当界值为0.55时,预测子痫前期发病的灵敏度为96.70％,特异度为95.80％.结论 在孕10～14周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病无关;在孕24～28周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病显著相关,孕晚期血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D可作为子痫前期的关键指标.