颅内出血心脑死亡器官捐献供体的安全性评估

随着器官移植技术的发展,肾移植成为治疗终末期肾病的最有效方法,与透析相比,肾移植受者预期寿命得到延长,生活质量显著提高,总的治疗费用基本持平.然而,器官供应短缺是肾移植的主要障碍,等待移植的患者以及等待中死亡的患者人数却逐年增加,当今心脑死亡供体的器官捐献是我国肾移植的主要来源,扩大标准供体的使用已被提上日程以扩大供体池.实践中,颅内出血导致患者心、脑死亡所占比例大,成为供体器官最重要来源.但是,颅内出血病因众多,因供体评估时间、评估手段、评估经验欠缺等原因,存在供体既存的其他病理性因素未被发现或者认识不足,例如供肾质量差,隐匿的肿瘤性病变等情况.一旦将此类供肾移植给受着,则会带来肿瘤的复发、移植肾功能丧失、甚至危及受体生命的严重后果.反之因过度担心术后并发症,可能将符合标准的移植物弃用,而导致器官的浪费现象.因此通过文献回顾,总结国内外有颅内出血病史供体器官的使用经验和原则.