二线用药EGFR-TKIs治疗非选择型NSCLC疗效的Meta分析

目的 系统评价二线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与化疗比较治疗非选择型非小细胞肺癌患者的疗效.方法 自2008年1月～2014年12月对Pubmed、Cochrane library、EMBASE中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR-TKIs与化疗相比二线治疗非选择型NSCLC的疗效的随机对照研究.按纳入标准及排除标准筛选文献,采用cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用RevMan 5.3.5和STATA 12.0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的疗效.敏感性分析和发表偏倚分析以评价结果 的稳定性和可靠性.结果共纳入5篇RCT,共2741例患者,Meta分析显示:对于非选择型晚期NSCLC患者:二线EGFR-TKIs治疗的PFS(HR=0.98;95CI％:0.85～1.13;=0.75)、OS(HR=1.01;95CI％:0.95～1.07;=0.78)、ORR(RR=1.63;95CI％:0.93～2.86;=0.09)与化疗相比无明显差异.结论 与化疗对比,作为二线用药的EGFR-TKIs应用于非选择型晚期NSCLC患者,不能起到有效的治疗作用.