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近红外光对重型颅脑损伤患者无创脑监测的临床意义

Medical Information(2018)

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Abstract
目的 探讨近红外光谱技术(NIRS)在重型颅脑损伤患者治疗过程中实时无创脑监测的可行性.方法 采用回顾性病例研究分析2017年12月~2018年6月我院神经外科收治的25例重型颅脑损伤患者临床资料,使用强生codman颅内压监护仪及美国ISS公司的NIR Tissure Oximeter系统近红外光谱分析仪持续监测术后7 d相关指标(约化散射系数、颅内压、脑灌注压、平均动脉压),分析各指标间的相关性;按照患者预后GOS评分分为五组:第1组(1分,4例);第2组(2分,9例);第3组(3分,4例);第4组(4分,4例);第5组(5分,4例),分别比较各组术后第1~7天的μ's.结果 μ's与ICP呈显著负相关(=-0.973,<0.05),μ's与CPP呈显著正相关(=0.675,<0.05);μ's与MAP无明显相关性(=0.214,>0.05);不同预后患者,其约化散射系数测量值差异具有统计学意义(<0.05);从数值上分析,预后较好组,其约化散射系数相对较大;患者术后时间效应分析,对不同组别进行两两比较分析,约化散射系数测量值差异具有统计学意义(<0.05);随着术后时间的推移,约化散射系数呈上升趋势;时间与组别交互作用,差异无统计学意义(>0.05).结论 近红外光谱技术在无创脑监测领域有着重要的价值,与有创颅内压监测结果具有良好的一致性,为评估患者预后提供可靠的依据.
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