经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨高危急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gal bladder drainage,PTGD）的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2013年6月接受PTGD治疗的116例急性胆囊炎患者的临床资料。结果116例患者均成功行PTGD，治疗后，症状、实验室检查在较短时间内有明显改善。胆汁培养47例培养出阳性结果，其中大肠埃希菌29例。经随访,3例因胆囊炎反复发作直接行开腹手术,113例获得有效的胆囊引流。26例于PTGD拔管后未行进一步治疗，至随访时未再次出现任何症状。77例于PTGD后行择期胆囊切除术,6例伴有胆总管结石患者于PTGD拔管后行经内镜逆行性胰胆管造影术(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP)后治愈。4例因年龄大，心肺功能不全等未行进一步治疗而长期带管。全组无因PTGD引起的并发症死亡的病例。结论PTGD是一种安全、有效的治疗方法，其成功率高、并发症少，可迅速缓解患者病情，为进一步的腹腔镜胆囊切除治疗提供了机会。