右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者镇静的临床研究

目的探讨右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者镇静的有效性和安全性。方法择期颈丛阻滞下甲状腺手术患者60例，ASAI或II级，随机均分为院右美托咪定组（D组30例）和对照组（C组30例），D组麻醉前缓慢输入0.5ug/kg右美托咪定（10min内)，C组缓慢静脉杜氟合剂1/2量，颈丛阻滞采用双侧一点法，药物0.375%的罗哌卡因40ml。记录入室时（T0)、阻滞后5min(T1)、10min（T2)、30min（T3)、60min（T4)MAP、HR、RR、SPO2，记录术中Ramsay评分及不良事件发生情况。术后24h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果与C组比较，T1-T4时D组Ramsay评分明显较低，差异有统计学意义（约0.05）,与D组比较，T1-T4时C组的 BP、HR明显升高（<0.05）；与T0比较，T1-T4时D组的BP、HR差异无统计学意义（约0.05），而C组的BP、HR差异有统计学意义（跃0.05）；RR、SPO2两组比较两组差异无统计学意义（约0.05）；术后24h随访，D组顺行性遗忘程度高于C组（约0.05）.两组患者未出现恶心、呕吐、低血压、低血氧及局麻药中毒等不良反应。结论右美托咪定0.5ug/kg麻醉前10min缓慢静脉输注，增强镇静效果，循环稳定，无呼吸抑制，但偶发心动过缓。