以短暂性脑缺血发作起病的4例神经梅毒临床分析

目的：分析4例以短暂性脑缺血发作起病的神经梅毒的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾我院2006年7月~2013年11月4例神经梅毒患者的临床特点、血清及脑脊液检查和神经影像学检查结果。结果患者年龄26~42岁,平均33.75岁。患者TIA症状中肢体无力3例,构音障碍2例,面瘫1例,肢体麻木1例。在TIA症状出现的同时或稍后4例出现智能减退,2例出现眼部症状,1例出现精神症状。CSF白细胞数轻度增加、蛋白水平高于正常。血及脑脊液RPR3例阳性,TPPA4例阳性。头MRI示轻度的脑萎缩,以颞叶为主,可有异常信号。颅内外血管可正常,可有局灶性或弥漫性狭窄。结论神经梅毒的发病率呈逐年上升趋势,但其临床表现复杂多变,易误诊和漏诊,是青年卒中的又一重要因素。