不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素水平影响的研究

目的 探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素的影响.方法 选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇,按0.1%、0.15%、0.2%浓度分为3组,每组50例;并选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组.不同浓度罗哌卡因镇痛组于宫口开大3～5 cm时分别接受0.1%、0.15%、0.2%罗哌卡因加芬太尼1 μg/ml行L2-3硬膜外穿刺置管,首次8 ml负荷量,并采用PCEA电子泵以5 ml/h持续输注.各组分别于临产前、临产后宫口开3 cm、宫口开10 cm及分娩后24小时抽外周静脉血查肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量.结果 各组临产后、镇痛前肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平较临产前增高(P＜0.05),在实施硬膜外镇痛后各激素水平下降到临产前水平(P＞0.05);不同浓度罗哌卡因镇痛组组间激素水平下降幅度无统计学差异(P＞0.05).结论 0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛即可有效抑制分娩痛导致的应激反应,有助于内稳态平衡.