慢性胃炎内镜与病理诊断结果的对比研究

目的:比较慢性胃炎内镜与病理诊断结果,探讨其相关性.方法:选取2019年1月—6月我院门诊127例慢性胃炎患者作为研究对象,对比分析其内镜和病理诊断结果,观察内镜与病理诊断的符合率、慢性萎缩性胃炎(CAG)的镜下特点及不同部位萎缩情况.结果:内镜诊断CAG和非萎缩性胃炎的符合率分别为62%、52.5%,两组比较差异不显著(P＞0.05),内镜与病理诊断的总符合率为59.00%;内镜诊断CAG的灵敏度为73.97%,特异度为38.89%,漏诊率为26.03%;内镜下表现为黏膜粗糙不平整,呈颗粒或结节状者萎缩和肠化的符合率(91.00%)显著高于内镜下表现为黏膜变薄,白相为主者,差异有统计学意义(P＜0.05);胃窦、胃角、胃体部位的萎缩率分别为96.72%,87.5%,62.96%.结论:内镜与病理诊断符合率低,内镜诊断CAG灵敏度尚可,但特异度不高,容易误诊;内镜下表现为黏膜粗糙不平整,呈颗粒或结节状者病理更倾向于萎缩和肠化.不同部位萎缩有差异,以胃窦最高,胃角次之,再次为胃体.因此,对黏膜组织进行仔细观察并活检,有助于提高CAG诊断率.