螺纹状金属钛笼支撑植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的效果观察

目的:观察螺纹状金属钛笼支撑植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床效果.方法:ONFH患者30例(35髋),随机分为治疗组与对照组,其中治疗组15例(18髋)采用髓芯减压螺纹状金属钛笼支撑植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植,对照组15例(17髋)行髓芯减压植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植术;采用Harris髋关节功能评分标准,对治疗前后髋关节功能进行评价,末次随访时行MRI检查,比较股骨头坏死面积.结果:术前治疗组Harris评分(55.8±7.2)与对照组(54.5±7.8)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后末次随访时,治疗组Harris评分(89.5±8.5)明显高于对照组(78.5±5.5),差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时,实验组手术前后磁共振显示坏死面积变化值△S均数为1.24±0.18,对照组手术前后磁共振显示坏死面积变化值△S均数为0.79±0.19(t=4.05,P=0.000),治疗组疗效优于对照组.结论:股骨头髓芯减压螺纹状金属钛笼支撑植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期ONFH可加速成骨,更好恢复股骨头的生物力学,促进骨坏死修复,防止股骨头塌陷,可改善髋关节活动功能,近期效果良好,具有确切的疗效.