丙泊酚应用于行胃镜检查的肝硬化患者的药效观察

目的:探讨肝硬化患者使用丙泊酚行胃镜检查时的量效关系和安全性.方法:选择2018年3月—2019年3月在我院行胃镜检查的住院患者90例,基于Child-Pugh的分级标准分为三组,其中肝硬化A级患者(A组)30例,肝硬化B级患者(B组)30例,对照组C组(肝功能正常)患者30例,使用丙泊酚2mg/kg(首剂)进行镇静麻醉,监测血流动力学和BIS值,观察三组患者的麻醉药效、追加药量以及不良反应.结果:相比A组(63.7±10.0)mmHg和C组(65.8±11.0)mmHg,B组静注首剂后平均动脉压(56.6±9.3)mmHg最低,出现血压显著下降的例数亦最多(9 vs 2 vs 2),差异有统计学意义(P<0.05).首剂后BIS值不能达到55的例数(3 vs 10 vs 11)以及丙泊酚的用药总量(2.0±0.6)mg/kg vs(2.5±0.5)mg/kg vs(2.6±0.4)m g/k g,三组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组和C组相当,B组最少.结论:肝硬化严重患者行胃镜检查丙泊酚需减量应用,适当减慢输注速度可能使血流动力学更稳定.