加长PFNA钉联合钢丝捆扎对股骨转子下骨折复位和转归的效果探讨

目的:评价加长P F N A钉联合钢丝捆扎对股骨转子下骨折复位和转归的效果.方法:回顾性分析我科2013年1月-2015年6月采用加长P F N A钉治疗股骨转子下骨折患者36例.按照骨折复位、手术方式分为闭合复位组(A组)、切开复位组(B组)、切开复位并加用钢丝捆绑组(C组),比较三种治疗方法手术出血量、术后骨折复位情况、术后并发症、再次手术发生率.结果:36例均获得随访,随访时间16-36个月,平均22.3个月,所有骨折均愈合,其中A组手术出血量少于其他两组,C组骨折复位效果最满意,A组、C组没有病人再次手术,B组术后发生髋内翻,骨折延迟愈合风险较其他两组高,并出现2例病人再次手术.C组出血量和B组相当,但骨愈合时间和A组相当.结论:股骨转子下骨折采用钢丝捆扎可以取得更好的解剖复位效果,解剖复位可以更好的提供骨质接触提高内固定的稳定性.虽然有些股骨转子下骨折可以通过闭合复位取得良好疗效,但是如果无法取得良好的闭合复位,切开之后如果骨折类型允许则应采用钢丝环扎固定.