罗哌卡因超前镇痛对Wistar大鼠结直肠癌术后Th17的影响

目的:探讨罗哌卡因超前镇痛对Wistar大鼠结直肠癌术后Th17(辅助性T细胞)的影响及其作用机制.方法:健康雄性Wistar大鼠58只,3月龄,体重220～240(230±5)g,以二甲基肼颈部皮下注射,8周后经肛门直肠黏膜下注射CC531大肠癌细胞,制备结直肠癌模型.模型成功后的40只大鼠进入实验.采用随机数值表法,将其分为四组(n=8):结直肠癌单纯手术对照组、实验组(低、中、高剂量罗哌卡因实验组).改良硬膜外导管固定法构建硬膜外阻滞模型.手术组术前30分钟,硬膜外预注0.2％ 注罗哌卡因20ul后,以不同浓度、剂量罗哌卡因持续泵注,观察术后不同时点,th17细胞水平及功能变化.以流式细胞检测法,对Th17进行检测,酶联免疫吸附法检测IL-6、IL17A的表达.结果:T0时点各组数值差异无统计学意义.T1、T2各时点中剂量罗哌卡因实验组IL-6分别为24.8±3.5ng/L、25.7±2.3ng/L,与对照组T1、T2时点35.8±2.5ng/L、38.4±4.8ng/L,比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2高剂量罗哌卡因组IL-6分别为23.5±4.4ng/L、24.8±4.3ng/L与对照组35.8±2.5、38.4±4.8ng/L比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2中剂量罗哌卡因组IL17A分别为32.7±14.5 ng/L、30.4±11.3ng/L,与对照组T1、T2时点80.5±12.3ng/L、85.1±11.4ng/L比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2高剂量罗哌卡因组IL17A分别为30.5±13.2ng/L、29.7±12.5ng/L与对照组80.5±12.3ng/L、85.1±11.4ng/L比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因硬膜外超前镇痛,对Wistar大鼠结直肠癌术后th17有负向调节作用,可能有利于减少Wistar大鼠结直肠癌术后肿瘤复发风险.