20例双胎妊娠之一胎死宫内原因及临床处理分析

目的：探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因及终止妊娠的时间和方式。方法回顾性研究分析2004年1月至2014年1月广西医科大学第一附属医院产科双胎妊娠之一胎死宫内的病例共20例。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为3.3%。死胎原因主要为脐带及血管异常、双胎输血综合征、胎儿畸形、严重的妊娠并发症。期待治疗期间孕妇无1例发生凝血功能障碍，终止妊娠方式以剖宫产为主。结论双胎妊娠一胎死亡后可采取期待治疗，在严密监测存活胎儿宫内安危，积极处理母体合并症或并发症的条件下，尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间，提高存活胎儿的生存质量。