两种肿瘤病儿肿瘤异常蛋白的检测及临床意义

目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在急性淋巴细胞白血病(ALL)及神经母细胞瘤(NB)病儿中的表达及与化疗效果的相关性,为病儿诊断及疗效评估、肿瘤复发监测提供参考.方法 收集93例肿瘤病儿,其中ALL病儿67例,NB病儿26例.病儿治疗前均制备外周血涂片测TAP,ALL病儿检测血清乳酸脱氢酶(LDH),NB病儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE).治疗完全缓解后,ALL病儿检测血清LDH及行骨髓穿刺检测微小残留病灶(MRD),NB病儿检测血清NSE.结果 ALL新发、缓解病儿TAP阳性率分别为62.50％ (20/32)和37.14％(13/35),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(x2=4.30,P＜0.05).ALL新发、缓解病儿TAP阳性率与血清LDH检测异常率比较差异均无显著性(P＞0.05).临床完全缓解ALL病儿中MRD＜10-4/L组的TAP阳性率低于MRD≥10-4/L组(P=0.04).NB新发、缓解病儿TAP阳性率分别为81.25％(13/16)和30.00％(3/10),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(P=0.02).NB新发、缓解病儿TAP阳性率与血清NSE检测异常率比较差异均无显著性(P＞0.05).Ⅲ期及Ⅳ期新发NB病儿TAP阳性率分别为75.00％(6/8)和87.50％(7/8),二者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 TAP检测在ALL及NB中均具有较高的灵敏度,因操作简便、创伤小,可用于这两类常见儿童肿瘤的筛查.TAP检测与肿瘤负荷具有较高的一致性,可用于治疗缓解后复发监测.