SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变鉴别诊断价值

目的 探讨99 Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变鉴别诊断的价值.方法 对135例99Tcm-MDP全身骨显像(WBS)发现腰椎和骨盆放射性异常的恶性肿瘤病人行相应部位SPECT/CT骨断层显像,获得SPECT/CT骨断层显像的资料,由2名有经验的高年资核医学医师共同阅片,对上述资料进行分析,得出最终诊断.计算WES和SPECT/CT骨断层显像能明确诊断为良恶性和不能明确诊断的病灶百分比,并进行比较.结果 135例病人,WBS发现病灶215处,能明确诊断的病灶150处,其中良性病灶130处,肿瘤骨转移病灶20处,占69.77％(150/215);SPECT/CT骨断层显像发现病灶234处,能明确诊断的病灶230处,其中良性病灶180处,肿瘤骨转移病灶50处,占98.29％ (230/234).SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变明确诊断率明显高于WBS,差异有显著意义(x 2=70.09,P＜0.05).最终随访结果显示,腰椎和骨盆234处病灶中共182处为良性病变,其中以退行性病变最多见,良性骨肿瘤少见;肿瘤骨转移较少见,占22.22％(52/234).结论 恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变SPECT/CT骨断层显像能够比WBS发现更多的病灶,可明显提高诊断的准确性.