rhGH对脓毒症急性肾损伤小鼠炎性因子及免疫与肾功能影响

目的 观察重组人生长激素(rhGH)对脓毒症急性肾损伤(AKI)小鼠肾功能、免疫功能及炎性因子的影响.方法 SPF级C57BL/6小鼠75只,按随机数字表法分为A、B和C组.A组小鼠打开腹腔后不予处理后关闭伤口,B组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型,C组在B组基础上给予rhGH腹腔注射.48 h时脱颈法处死3组小鼠取材,采用ELISA法观察3组小鼠血清中免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG的变化,同时分别检测3组小鼠血清中肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿肾损伤分子(KIM-1)的水平,采用蛋白印迹法检测3组小鼠肾脏组织中白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞标记物CD68及金属蛋白酶基质-2(MMP-2)蛋白的表达,采用苏木精-伊红染色观察3组小鼠肾脏的病理变化.结果 与A组相比较,术后B组小鼠血清中IgA、IgM、IgG水平明显降低(t=22.8～240.0,P＜0.05);肾脏组织原代细胞中IL-18、CD68及MMP-2水平均明显升高(t=20.5～26.6,P＜0.05);血清中SCr、BUN、KIM-1水平均显著下降(t=18.6～32.8,P＜0.05).与B组相比较,术后C组小鼠血清中免疫球蛋白IgA、IgM及IgG的水平明显提高(t=19.3～261.2,P＜0.05);肾脏组织原代细胞中IL-18、CD68、MMP-2水平明显下降(t=30.0～40.0,P＜0.05),同时血清中SCr、BUN、KIM-1的水平显著升高(t=29.6～59.1,P＜0.05).与A组比较,B组小鼠肾脏组织呈不同程度损伤;与B组比较,C组小鼠肾脏组织损伤及肾间质血管充血程度均明显降低.结论 rhGH可增强AKI小鼠的免疫功能,减轻炎症反应,降低炎性因子的表达,维持肾脏的正常代谢功能,对脓毒症所致急性肾损伤具有保护作用.