控制性降压对高血压病人术后认知功能的影响

目的 观察硝普钠控制性降压对高血压病人术后认知功能的影响.方法 择期行鼻内镜手术病人40例,随机分为非降压组(C组)和降压组(D组),各20例.C组未特意行控制性降压,D组于手术开始后泵入硝普钠1～5 μg/(kg·min),使平均动脉压(MAP)逐步达基础血压的70％,于术前1d,术后6、24、48、72 h进行简明精神状态检查(MMSE)评分及蒙特利尔认知功能(MoCA)评分.结果 与术前1d比较,C组和D组术后48、72 h的MMSE评分明显升高,差异有显著性(F=6.1、6.4,P＜0.05);C组和D组间MMSE评分比较差异无显著性(P＞0.05).与术前1d比较,两组术后24、48、72h的MoCA评分明显升高,差异有显著性(F=16.0、10.6,P＜0.05);与C组比较,D组术后24、48 h的MoCA评分明显降低,差异有显著性(t=3.1、3.3,P＜0.05).结论 控制性降压不增加鼻内镜手术后非老年高血压病人短期认知功能障碍的发生.