275例胎儿神经系统异常的随访分析

目的 对胎儿中枢神经系统发育异常的患者进行回顾性分析,探讨处理及预后.方法 收集2016—2018年在本院因胎儿畸形就诊的275例患者行病案追踪和电话随访.结果 275例产前彩超提示胎儿神经系统异常中,侧脑室增宽比列最高,112例(40.73％,112/275).其他类型的异常包括后颅窝池增宽、 脉络丛囊肿、 胼胝体发育不全、Dandy-Walker综合征、 脊柱裂、 小脑病变、 蛛网膜囊肿、 室管膜囊肿、 复杂性畸形等,共163例(59.27％,163/275).112例胎儿侧脑室增宽病例中,产前或产后消退80例(71.43％,80/112),引产25例(22.32％,25/112),其引产病例中15例(60％,15/25)为重度侧脑室增宽.结论 胎儿侧脑室增宽是一动态发展过程,产前超声发现轻中度胎儿侧脑室增宽,不用盲目引产,可定期追踪观察.对严重侧脑室增宽,或存在其他明显脑结构异常的胎儿,致残率和致死率很高,一旦发现,应给予高度重视,综合评估以明确诊断、 评估预后,告知患者及家属保留胎儿可能存在的风险及近远期并发症,充分沟通,减少严重畸形儿的出生.