登革热病人临床流行病学特征及重症登革热的危险因素分析

目的 分析医院登革热阳性病例特别是重症患者的临床和实验室和流行病学特征可为登革热的早期诊断和预防控制提供依据.方法 收集2010年—2017年期间944例就诊于广州市第一人民医院并经实验室确诊的登革热患者.根据疾病的严重程度将入选患者分为3组,比较各组之间的临床和生物学变量,并使用多元回归分析了严重登革热的危险因素的影响.结果 本研究通过对7年间944例登革热患者进行回顾性分析发现登革热病例以轻症为主,77.5％的患者有基础疾病,主要为糖尿病(15.4％)和高血压患者(34％).大部分患者就诊时表现为高热(39.05±0.67)℃,登革病毒IgM和(或)IgG阳性,白细胞及血小板减少明显及肝、 肾功能异常.重症患者AST和LDH值相比轻症者升高.冠心病和肿瘤疾病的患者发生重症的比例更高.流行趋势分析显示7年间登革热出现1次爆发(2014年).每年9～10月为登革热高发季节.登革热发病率在男女间无统计学差异.男性和女性的高发年龄分别71～80岁和51～60岁.10岁以下发病率最小,50～80岁年龄段发病率最高.结论 广州市第一人民医院登革热患者以老年人为主,基础性疾病患者是登革热高危人群.登革热患者具有高热、 登革病原检测阳性、 血象和肝肾功能异常的特征;临床医生在9～10月高发季节加强对高热患者的登革病原检查有利于登革热早期诊断和防治.