超声造影引导胸膜穿刺在胸腔积液查因的研究

目的 探讨常规超声和超声造影对胸腔积液查因患者的胸膜评估情况以及超声造影引导胸膜穿刺活检的应用价值.方法 回顾分析54例胸腔积液查因患者胸膜的常规超声、超声造影以及超声引导穿刺活检的结果.对比良恶性胸膜病变的超声表现,对比常规超声和超声造影以及造影增强不同区域的穿刺阳性率,从而评估超声造影引导胸膜穿刺的价值.结果 良恶性胸膜病变与常规超声所提示胸膜的增厚类型(未增厚、弥漫性增厚、结节样增厚、团块样增厚及不均匀增厚)(P=0.48)及胸膜的超声造影增强类型(均匀增强、不均匀增强及不增强)(P=0.16)均无相关性.但是超声造影引导的胸膜穿刺阳性率高于常规超声(P=0.02).尤其超声造影能够区分病灶的增强区和不增强区,在增强区的穿刺阳性率高于不增强区(P=0.00).结论 超声造影能够指引穿刺者避开病灶内坏死区域,从而有效的提高穿刺活检的阳性率,有助于判断胸腔积液病因,具有一定的临床应用价值.