T细胞斑点实验在结核性胸膜炎的诊断价值

目的 分析并探讨T细胞斑点技术诊断结核性胸膜炎的临床价值.方法 将2014年5月-2016年5月收治61例的结核性胸膜炎的患者和61例非结核性胸膜炎的患者同时行外周血和胸水的T细胞斑点实验,对各组数据进行统计学处理与分析.结果 结核组血T-SPOT的阳性率为88.52％,高于非结核组的16.39％,(P<0.001),其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、youden指数分别为88.52％、83.61％、85.71％、86.44％、5.40、0.14、0.72.结核组胸水T-SPOT的阳性率为90.16％,高于非结核组的8.20％,(P<0.001),其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、youden指数分别为90.16％、91.80％、91.67％、90.32％、11.00、0.11、0.82.联合外周血及胸水T-SPOT检测阳性率为91.80％,特异度为93.44％,阳性似然比为14.00,阴性似然比为0.09,youden指数为:0.85.结论 T细胞斑点实验检测对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,外周血及胸水T-SPOT联合检测可提高诊断率,可作为结核性胸膜炎快速早期诊断的有效辅助手段.