胰岛素抵抗对缓解期双相障碍患者转归和社会功能的影响

目的 探讨胰岛素抵抗对缓解期双相障碍患者转归和社会功能的影响.方法 对双相Ⅰ型患者90例以及正常对照组30例进行体质量指数、空腹血糖、胰岛素等测定,计算胰岛素抵抗指数;长期治疗应答回顾标准量表评估治疗应答、大体社会功评估量表评估社会功能,分析胰岛素抵抗对双相患者转归和社会功能的影响.结果 患有2型糖尿病或胰岛素抵抗的双相障碍患者治疗应答反应差(2.50和2.93 vs 4.77,F=5.636,P＜0.01;OR =6.07和4.78,P＜0.01),双相发作次数多(0和0.03 vs 0.33,F=59.475,P＜0.01),社会功能更差(GAF:56.90和53.23 vs 73.93,F=6.010,P＜0.05;OR=1.59和4.82,P＜0.01).治疗应答、社会功能与胰岛素抵抗指数呈负相关(r =-0.383和-0.307,P＜0.01).社会功能与治疗反应、非典型抗精神病药物和药物副反应相关(r =0.467,-0.314,-0.407,P＜0.05或P＜0.01).结论 共病糖尿病或胰岛素抵抗可能是双相障碍治疗抵抗、社会功能损害的一个重要的因素.