1例就诊于心内科的席汉综合征

wf(2019)

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摘要
席汉综合征(Sheehan综合征)是由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使患者垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右.近几年的研究显示,席汉综合征不仅与垂体前叶功能减退有关,垂体后叶功能亦有不同程度的异常.席汉综合征对女性的影响往往是一个长期的过程,比如下面这位患者: 患者女性,52岁,主因"胸闷、憋气1月"入院.1月前患者无明显诱因出现胸闷、憋气,无明显心前区及后背疼痛,无心悸、大汗,无晕厥,就诊于心内科,行冠脉CT及心脏超声等检查,均未见明显异常.查甲状腺功能提示三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)减低,促甲状腺激素(TSH)正常,电解质、肝肾功能大致正常.血脂示甘油三酯、胆固醇升高.除外冠心病、心肌病、风湿性心脏病,诊断为"甲状腺功能减低 高脂血症"予降脂治疗.为求进一步诊治转入我科.
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