动态血糖监测TIR水平及2型糖尿病性肾病相关研究进展

作为最常见的慢性疾病之一的 2 型糖尿病已成为一个重要的、全球范围内的卫生保健问题,近年来,2 型糖尿病患病率呈逐年上升趋势.糖化血红蛋白(HbA1c)虽然能够反应糖尿病患者近 3 个月血糖的平均水平,但它不能够真实反应血糖波动大的患者实际血糖情况,尤其是对于妊娠、贫血、肝肾功能不全的糖尿病患者,干扰因素偏多.重要的是,即使这些干扰条件都不存在,HbA1c 测定结果有时可能无法准确反映平均葡萄糖 [1].自我血糖监测(Self monitoring blood glucose,SMBG)有明显的局限性,它需要通过频繁的采取指尖血获得血糖数据,并且只提供单一的"时间点"测量,无法提供葡萄糖水平变化的方向或速率.因此,单独使用 SMBG 数据可能导致临床决策错误.此外,通过 SMBG 获取葡萄糖数据依赖于患者自我监控的意愿,无法得知其是否在夜间发生无症状性低血糖.在临床试验中,低血糖的鉴别与时间范围的测量同样重要.动 态 血 糖 监 测 系 统(Continious glucose monitoring system,CGMS)通过量化血糖漂移的时间和幅度提供了另一种评估血糖控制情况的方法 [2].因此, CGMS 能够更加准确地反映患者实际血糖水平,弥补了糖化血红蛋白 HbA1c 及 SMBG 的缺陷.