上尿路结石并发同侧上尿路肿瘤的临床诊治

目的 探讨上尿路结石合并同侧肾或肾盂肿瘤的诊断、治疗和随访.方法 收集肇庆市第二人民医院、肇庆医学高等专科学校附属第一医院泌尿外科2014年3月～2019年11月收治的上尿路结石合并同侧肾/肾盂肿瘤患者12例,分析其临床资料及诊治经过,总结相关诊治经验.结果 8例患者接受肾盂癌根治性手术,随访中3例复发,其中1例死于肿瘤转移,1例出现膀胱尿路上皮癌,行膀胱肿瘤电切除术及吡柔比星定期膀胱灌注,1例放弃治疗失访.5例暂未见肿瘤复发或转移.1例肾门占位及腰大肌侵犯、骨转移患者未能行手术切除,在肿瘤内科治疗12周后死于肿瘤转移;3例患者行肾癌根治术,术后病理均为乳头状肾细胞癌,1例随访22周后失访,1例术后12周肿瘤复发及腹膜后淋巴结转移,1例随访至今,未见肿瘤复发.结论 对于泌尿系结石的诊治应考虑是否合并泌尿系肿瘤,尤其是结石病史长、年龄大、合并感染、重度积液及结石情况复杂的患者,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常重要.