类风湿关节炎合并间质性肺病中肿瘤标志物的意义

目的 分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点及实验室检查结果,探讨类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)血清肿瘤标志物的意义.方法 回顾性分析2013年2月 ～2017年2月在我科住院的228例RA患者的临床资料,比较RA-ILD组和单纯RA组的性别、年龄、吸烟史、疾病病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RA疾病活动DAS28评分、血癌胚抗原(CEA)、血糖蛋白抗原19-9(CA199)、血糖蛋白抗原125(CA125),评估分析RA-ILD肿瘤标志物的意义.结果 RA-ILD组患者年龄比单纯RA组大,差异具有统计学意义(P=0.000);RA-ILD组患者血CEA、CA199、CA125、ESR水平均比单纯RA组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组和单纯RA组在疾病病程、CRP水平、DAS28评分上无统计学差异(P>0.05).RA-LID组男性、吸烟、年龄≥55岁,血CEA、CA199、CA125升高的比例均较RA组高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).非条件二元Logistic回归分析发现男性(OR=3.714,95％CI=1.264～10.913)、CEA升高(OR=3.287,95％CI=1.416～7.630)、CA125升高(OR=6.530,95％CI=1.614～26.428)为RA-ILD显著的独立危险因素.血CEA及CA125水平与ESR、CRP、DAS28评分均无相关性(P均>0.05).结论 类风湿关节炎合并间质性肺病患者肿瘤标志物容易升高,男性、CA125升高、CEA升高可能增加RA患ILD的风险,对于男性RA患者或肿瘤标志物高尤其CEA及CA125升高的RA患者,需及早通过肺高分辨CT排除ILD,做到早发现、早诊断、早治疗,延缓病情进展及改善预后,降低死亡率.