盐酸纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控的镇痛效果.方法 选择在我院行髋关节置换术且要求术后镇痛的患者60例,分为吗啡对照组和吗啡-纳布啡观察组,各30例.所有患者术毕经上肢静脉通道连接GEMSTAR 13087型精密型镇痛泵,对照组镇痛泵配方为:吗啡35mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml;观察组镇痛泵配方为:吗啡35mg+纳布啡20mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml.持续背景剂量输注2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间20min.观察记录两组患者手术时间,术后2h、4h、8h、12h、24h及48h时的MAP、HR及VAS评分、Ramsay镇静评分、48h内按压次数以及不良反应的发生情况.结果 观察组术后各时点的MAP和HR明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后4h、8h、12h、24h、48h时的VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者各时点Ramsay镇静评分无统计学差异(P＞0.05).观察组术后48h内平均按压次数明显少于对照组(P＜0.05).观察组的皮肤瘙痒、恶心呕吐及头晕的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后患者静脉自控镇痛安全有效,镇痛满意度高,不良反应发生率低.