腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石并胆总管一期缝合治疗继发性胆总管结石的疗效观察

继发性胆总管结石是指胆囊结石经胆囊管排入胆总管内的结石,其发生率在15%以内,目前治疗途径包括开腹或腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开T管引流术,或联合ERCP+EST(经十二指肠镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术)等.胆总管结石直径大于1.0cm或胆总管下端乳头解剖异常以及既往有胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)史者,内镜操作多难以成功实施.而胆总管下端结石较大或嵌顿者,无论取石钳还是胆道镜下网篮、球囊取石,都非常困难,常需碎石治疗.目前钬激光碎石术愈来愈多用于胆总管结石的治疗. 我院自2015年3月~2016年3月采用腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石、 胆总管一期缝合治疗继发性胆总管结石发现无严重胆总管下端乳头狭窄的继发性胆总管结石发生,效果满意.现报道如下.