住院病人与门诊病人葡萄球菌感染的比较

目的:通过对对住院病人390株和门诊病人159株的葡萄球菌感染的耐药状况及标本分布分析,为临床治疗提供依据及加强院内控感的必要性.方法:培养分离菌种用美国BD公司BACTEC 9050细菌培养仪,用梅里埃公司Sceptor鉴定系统的生化及药敏板做生化鉴定及药敏试验.结果:住院病人获390株,其中MRS(耐苯唑西林的葡萄球菌)占81.7%,以呼吸道感染为主.门诊病人获得159株,MRS占46.1%,以生殖道感染为主.耐药试验表明万古霉素和利福平对MRS显示较强的抗菌活性,但对其它多种抗生素表现耐药.MSS(苯唑西林敏感的葡萄球菌)耐药分析表明对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、青霉素的耐药率高达89%.结论:住院病人MRS感染以呼吸道为主,占呼吸道病人81.7%,而门诊病人MRS感染以生殖道为主.住院病区呼吸道感染MRS明显高于门诊,院内感控应作为预防、控制MRS传播的重要课题.从药敏试验分析,万古霉素是MRS感染的最佳选择性用药,其次是利福平.坚持对MRS感染者联合用药是必要的,而且要选择合适的治疗方案.