支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征

目的 分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征.方法 回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料.根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例).将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例).比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％).对合并组和哮喘组的FeNO、EOS％进行相关性分析.分析FeNO、EOS％对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值.结果 合并组FeNO和EOS％水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05).合并组FEV1％pred、FEV1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).合并组FeNO和EOS％水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05).过敏性哮喘组FeNO和EOS％水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05).合并组FeNO与EOS％水平呈正相关(r=0.551,P<0.05).哮喘组FeNO与EOS％水平呈正相关(r=0.240,P<0.05).FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m-3,敏感度和特异度分别为71.40％、80.00％.EOS％诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25％,敏感度和特异度分别为82.90％、71.40％.结论 支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS％明显升高,两者水平呈正相关.检测FeNO、EOS％有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治.