缺血性心肌病患者心功能与甲状腺功能的关系

目的 探讨缺血性心肌病(ICM)患者心功能与甲状腺功能的关系.方法 选取2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院心血管病医院诊断为ICM的100例患者,按照左室射血分数(LVEF)是否大于35％将上述患者分为两组,比较两组患者甲状腺功能、心脏结构相关指标等有无差异,探讨ICM患者的心功能相关指标与血清甲状腺激素水平是否具有相关性.结果 LVEF≤35％组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)低于LVEF>35％组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且LVEF≤35％组患者心脏彩超测得左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均大于LVEF>35％组,组间差异有统计学意义(均P<0.05).ICM患者甲状腺功能与心功能的相关分析结果显示,以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级作为ICM患者心功能状态的参考指标时,促甲状腺激素(TSH)与心功能分级呈正相关(r=0.262,P=0.008);以LVEF衡量ICM患者心功能状态时,ICM患者FT3与LVEF呈明显正相关(r=0.371,P<0.001);以脑钠肽(BNP)水平评价ICM患者心功能状态时,FT3与BNP呈负相关(r=-0.333,P=0.001),游离甲状腺素(FT4)与BNP呈负相关(r=-0.346,P<0.001).结论 ICM患者血清FT3水平随着LVEF的降低而降低,且与LVEF变化呈正相关,而与BNP水平呈负相关.因此,血清FT3水平测定可用于初步评估ICM患者的心功能状态.